Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀类固醇治疗强度与主要不良结局

临床研究者指出减小低密度脂蛋白朝天（LDL-C）可以减少冠心病（CV）惨剧。近日，冠心病领域公认MagazineEur Heart J上刊出了一篇研究者文章，研究者人员旨在深入调查心肌梗死（MI）后LDL-C叠加和他欣类固醇切变与生存率之间的关系。

因MI复发病人研究者人员对其存活率和重大冠心病惨剧进行了随访。研究者人员分析了MI与随访6至10周之间LDL-C的叠加持续性，并适用调整后的Cox回归分析指标了LDL-C叠加的四分位将近和他欣类固醇切变与病人上集之间的区别。

该研究者总共对40607名病人进行了随访，之中位时间为3.78年。LDL-C的之中位将近叠加为减小1.20 mmol/L。远比于LDL-C减小波幅较少（0.36μmmol/ L，25％的百分位将近）的病人，LDL-C减小波幅较大（1.85 mmol / L，第75个百分位将近）所有上集可能性比（HR）较差：存活率、MI和冠心病卒之中的一个大上集为0.77（0.70–0.84）；全因存活率为0.71（0.63-0.80）；冠心病存活率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；冠心病卒之中为0.76（0.62-0.93）；脑出血住院为0.73（0.63-0.85），高血压血运重建为0.86（0.79-0.94）。与康复时适用低切变他欣类固醇的病人远比，康复时适用切变他欣类固醇治疗法减小LDL-C≥50％的病人的所有上集发生率也较差。

由此可见，MI后早期LDL-C减小往往较大和切变他欣类固醇治疗法，与减小所有CV上集和全因存活率的可能性有关。这些结果支持了临床研究者将近据，提示在MI后早期减小LDL-C具有最大益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.